L’assurance maladie en République de Croatie est obligatoire, ce qui veut dire que tous les citoyens croates doivent obligatoirement s’affilier auprès d’une caisse d’assurance maladie obligatoire.
L’assurance maladie obligatoire est assurée par le Fonds croate d’assurance maladie (HZZO), et régie par la Loi sur l’assurance maladie obligatoire (Journal officiel nº 80/13, 137/13, 98/19 et 33/23 ).
L’assurance maladie et les soins de santé des étrangers sont régis par une loi spéciale – la Loi sur l’assurance maladie et les soins de santé des étrangers en République de Croatie (Journal officiel nº 80/13, 15/18, 26/21 et 46/22 ).
L’assurance maladie obligatoire donne droit à la prise en charge des frais de santé du régime obligatoire à tous les affiliés auprès du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO) sur la base des principes de réciprocité, de solidarité et d’égalité, de la manière et dans les conditions prévues par le règlement (CE) nº 883/04, Directive 2011/24/UE relative à l’application des droits des patients en matière de soins de santé transfrontaliers, la Loi sur l’assurance maladie obligatoire, les règlements administratifs et la loi spéciale.
Les personnes suivantes doivent être assurées auprès de l’assurance maladie obligatoire :
- les personnes résidant en République de Croatie
- les étrangers ayant une résidence permanente approuvée ou une résidence de longue durée en République de Croatie
- les citoyens d’autres États membres de l’Union européenne (UE), de l’Espace économique européen (EEE), de la Suisse et du Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord, ainsi que les citoyens d’autres États ayant un séjour temporaire approuvé en République de Croatie, fondées sur l’emploi, c’est-à-dire exercer des activités économiques ou professionnelles sur le territoire national de la République de Croatie, si les conditions sont remplies conformément aux réglementations spéciales régissant la question de la résidence et du travail des étrangers en République de Croatie et si les réglementations de la Union européenne, c’est-à-dire que les accords internationaux ne stipulent pas autrement
- citoyens d’autres États membres de l’UE/EEE/Suisse/Royaume-Uni avec résidence temporaire autorisée en République de Croatie, à condition qu’ils ne disposent pas d’une assurance maladie obligatoire dans l’un des États membres de l’UE/EEE/Suisse/Royaume-Uni
- citoyens d’un pays qui n’est pas un État membre de l’UE/EEE/Suisse/Royaume-Uni ou un pays signataire d’un traité en séjour temporaire en République de Croatie.
La souscription à une assurance maladie n’est pas obligatoire si les réglementations européennes, les accords internationaux ou les lois spéciales en disposent autrement.
Les personnes qui, pendant leur séjour en Croatie, bénéficient d’une assurance maladie obligatoire dans un autre État membre de l’UE/EEE/Suisse/Royaume-Uni ou d’un pays avec lequel la Croatie a signé une convention internationale en matière de sécurité sociale (la Bosnie-Herzégovine, la Serbie, le Monténégro, la Macédoine du Nord et la Turquie) pourront bénéficier du droit aux soins de santé d’une portée aussi large que celle prévue par la réglementation européenne et les conventions internationales, de la même manière que les affiliés auprès du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO).
Les soins de santé sont dispensés aux niveaux primaire, secondaire et tertiaire et au niveau des instituts de soins de santé.
Par soins de santé primaires, les affiliés auprès du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO) entendent le libre choix de leur médecin traitant (généraliste) et dentiste, en règle générale selon le lieu de résidence. Les ressortissants étrangers dont les frais de santé sont à la charge de la caisse de retraite obligatoire étrangère ne sont pas tenus de choisir leur médecin traitant, mais ils peuvent consulter un médecin conventionné de soins de santé primaires directement.
Pour les soins de santé aux niveaux secondaire et tertiaire, il faudra en passer d’abord par le médecin traitant qui vous oriente vers d’autres médecins spécialistes.
Les soins de santé primaires comprennent les spécialités médicales suivantes:
- la médecine générale/médecine familiale
- les soins de santé des enfants d’âge préscolaire (pédiatrie)
- la santé des femmes
- la visite à domicile
- les soins à domicile
- les soins dentaires
- l’hygiène et épidémiologie
- le diagnostic de laboratoire
- la pharmacologie
- l’aide médicale d’urgence.
Les soins de santé au niveau secondaire comprennent la prise en charge en médecine spécialisée et consultative et en milieu hospitalier et, au niveau tertiaire, les soins de santé les plus complexes de prise en charge en médecine spécialisée et consultative et en milieu hospitalier.
Sur le lien Services contractants des soins de santé dans la République de Croatie | HZZO ils sont disponible les coordonnées des médecins et des établissements de santé Les coordonnées des médecins et des établissements de santé ayant le contrat avec le HZZO portant sur la prestation des soins de santé.
Les assurés sont tenus de participer aux coûts des soins qu’ils reçoivent au niveau des services médicaux qui ne sont pas entièrement couverts. Afin de couvrir les frais de participation, un affilié peut également souscrire à une assurance maladie complémentaire auprès du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO).
Les activités du HZZO est organisé à travers la Direction du HZZO et 20 unités organisationnelles régionales, dont les coordonnées sont disponibles sur le lien Contact | HZZO
Le Ministère de la santé se charge de suivi général de la mise en œuvre de l’assurance maladie.
En savoir plus – Assurance maladie obligatoire | HZZO
