L’assurance maladie en République de Croatie est obligatoire, ce qui veut dire que tous les citoyens croates doivent obligatoirement s’affilier auprès d’une caisse d’assurance maladie obligatoire.
L’assurance maladie obligatoire est assurée par le Fonds croate d’assurance maladie (HZZO), et régie par la Loi sur l’assurance maladie obligatoire (Journal officiel nº 80/13, 137/13 et 98/19).
L’assurance maladie et les soins de santé des étrangers sont régis par une loi spéciale – la Loi sur l’assurance maladie et les soins de santé des étrangers en République de Croatie (Journal officiel nº 80/13, 15/18 et 26/21).
L’assurance maladie obligatoire donne droit à la prise en charge des frais de santé du régime obligatoire à tous les affiliés auprès du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO) sur la base des principes de réciprocité, de solidarité et d’égalité, de la manière et dans les conditions prévues par le règlement (CE) nº 883/04, Directive 2011/24/UE relative à l’application des droits des patients en matière de soins de santé transfrontaliers, la Loi sur l’assurance maladie obligatoire, et les règlements adoptés sur la base de la même loi et d’une loi spéciale.
Les personnes faisant partie d’une des catégories ci-dessous sont tenues de s’affilier à l’assurance maladie obligatoire:
- les personnes domiciliées en Croatie
- les étrangers bénéficiant du permis de séjour permanent ou de séjour de longue durée dans la République de Croatie,
- les ressortissants d’autres États membres de l’Union européenne (l’UE), de l’Espace économique européen (l’EEE) et les ressortissants suisses, et ressortissants d’autres pays titulaires d’un titre de séjour temporaire en Croatie sur la base d’une activité salariée, économique ou professionnelle, si les conditions sont remplies en vertu de la législation spéciale relative à la résidence et le travail des étrangers en Croatie
- les ressortissants d’autres États membres de l’UE/EEE titulaires d’un permis de séjour temporaire en Croatie, à condition qu’ils ne soient pas affiliés auprès d’une caisse d’assurance obligatoire dans l’un des États membres de l’UE/EEE et
- les ressortissants d’un État autre que l’État membre de l’UE/EEE en séjour temporaire en Croatie.
Une demande d’affiliation auprès de l’assurance maladie n’est pas obligatoire si elle est autrement réglementée par les règlements de l’UE, les traités internationaux ou les lois spéciales.
Les droits découlant de l’assurance maladie obligatoire, y compris les droits en cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle, comprennent:
- des soins de santé à l’étranger et
- le droit aux indemnités afférentes.
Les assurés sont tenus de participer aux coûts des soins qu’ils reçoivent au niveau des services médicaux qui ne sont pas entièrement couverts.
Afin de couvrir les frais de participation, un affilié peut souscrire à une assurance maladie complémentaire auprès du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO).
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