Assurance maladie

L’assurance maladie en République de Croatie est obligatoire, ce qui veut dire que  tous les citoyens croates doivent obligatoirement s’affilier auprès d’une caisse d’assurance maladie obligatoire.

L’assurance maladie obligatoire est assurée par le Fonds croate d’assurance maladie (HZZO), et régie par la Loi sur l’assurance maladie obligatoire (Journal officiel nº 80/13 et 137/13).

L’assurance maladie et les soins de santé des étrangers sont régis par une loi spéciale – la Loi sur l’assurance maladie et les soins de santé des étrangers en République de Croatie (Journal officiel nº 80/13 et 15/18).

L’assurance maladie obligatoire donne droit à la prise en charge des frais de santé du régime obligatoire à tous les affiliés  auprès du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO) sur la base des principes de réciprocité, de solidarité et d’égalité, de la manière et dans les conditions prévues par le règlement (CE) nº 883/04, Directive 2011/24/UE relative à l’application des droits des patients en matière de soins de santé transfrontaliers, la Loi sur l’assurance maladie obligatoire, et les règlements adoptés sur la base de la même loi et d’une loi spéciale.

Les personnes faisant partie d’une des catégories ci-dessous sont tenues de s’affilier à l’assurance maladie obligatoire:

  • les personnes domiciliées en Croatie
  • les étrangers qui bénéficient du statut de résident permanent en République de Croatie,
  • les ressortissants d’autres États membres de l’Union européenne (l’UE), de l’Espace économique européen (l’EEE) et les ressortissants suisses, et ressortissants d’autres pays titulaires d’un titre de séjour temporaire en Croatie sur la base d’une activité salariée, économique ou professionnelle, si les conditions sont remplies en vertu de la législation spéciale relative à la résidence et le travail des étrangers en Croatie
  • les ressortissants d’autres États membres de l’UE/EEE titulaires d’un permis de séjour temporaire en Croatie, à condition qu’ils ne soient pas affiliés auprès d’une caisse d’assurance obligatoire dans l’un des États membres de l’UE/EEE et
  • les ressortissants d’un État autre que l’État membre de l’UE/EEE en séjour temporaire en Croatie.

Une demande d’affiliation auprès de l’assurance maladie n’est pas obligatoire si elle est autrement réglementée par les règlements de l’UE, les traités internationaux ou les lois spéciales.

Les droits découlant de l’assurance maladie obligatoire, y compris les droits en cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle, comprennent:

  • des soins de santé à l’étranger et
  • le droit aux indemnités afférentes.

Les assurés sont tenus de participer aux coûts des soins qu’ils reçoivent au niveau des services médicaux qui ne sont pas entièrement couverts.

Afin de couvrir les frais de participation, un affilié peut souscrire à une assurance maladie complémentaire auprès du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO).

En savoir plus

Liens et contacts essentiels

QUESTIONS ET RÉPONSES

La demande (ci-après: la Demande) doit être déposée auprès d’un bureau régional ou d’une antenne locale du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO).

Liste des bureaux régionaux et des antennes locales du Fonds croate d’assurance maladie (HZZO)

Dans les huit jours suivant l’événement, modification ou fin des circonstances sur la base desquelles le statut d’assurance maladie obligatoire a été accordé.

Ça dépend. Par exemple, s’il s’agit d’une personne salarié qui travaille pour un employeur établi en Croatie, son employeur doit déposer cette demande.

Par contre, un étranger titulaire d’un permis de séjour temporaire en Croatie qui n’a pas le droit à l’assurance maladie obligatoire ou aux soins de santé sur un autre fondement, est obligé de souscrire une assurance maladie obligatoire.

Les formulaires à remplir:

  • Formulaire 1 – pour l’assuré: enregistrement/radiation/changement de situation de l’assuré au régime d’assurance maladie obligatoire
  • Formulaire 2 – pour la personne assurée, membre de la famille: Enregistrement/Radiation/Changement de situation au régime d’assurance maladie obligatoire

Les soins couverts sont:

  • les soins de santé primaires,
  • une couverture santé pour la consultation de spécialistes,
  • des soins hospitaliers,
  • la délivrance des médicaments figurant sur les listes de remboursement de base et complémentaire du HZZO,
  • des soins dentaires et restaurations prothétiques figurant sur les listes de remboursement de base et complémentaire du HZZO,
  • des appareils orthopédiques et autres appareils figurant sur les listes de remboursement de base et complémentaire du HZZO et
  • le droit aux soins de santé dans les autres États membres de l’Union européenne, les pays contractants et les pays tiers.

Oui. Les indemnités prévues sont:

  • la compensation salariale en cas d’incapacité temporaire de travail, congé de maladie ou d’autres circonstances,
  • la compensation salariale due à l’incapacité de travail qui vous permet de compléter vos revenus, conformément aux dispositions sur les cotisations salariales,
  • le remboursement des frais de transport liés à l’exercice du droit aux soins de santé du régime d’assurance obligatoire,
  • les coûts d’hébergement pour l’un des parents ou l’aide-soignant d’un enfant

Oui.  Le montant maximal de la participation aux frais de soins de santé ne peut dépasser 60,13% de l’assiette fiscale, soit 2.000,00 HRK.

Le prix de la police d’assurance complémentaire est de 70 HRK par mois.

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